第327章 中毒?-《这个神医只想被辞退!》
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尤其是内分泌科的张建军主任,他是这方面的专家,可是刚才的讨论中,他完全没有提及这方面的情况。
“苯乙双胍属于双胍类降糖药,它的降糖机制是抑制肝脏的糖异生,促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用,但可能会导致严重的低血糖,哪怕是没有糖尿病的正常人,服用后也会出现致命性的低血糖。”
“同时,它会抑制线粒体的呼吸链,阻碍乳酸的氧化代谢,导致乳酸在体内大量堆积,引发严重的、难以纠正的乳酸酸中毒,哪怕是做血液净化,只要体内的药物没有清除干净,乳酸就会持续产生,酸中毒就无法纠正。”
“除此之外,苯乙双胍中毒,还会导致肝细胞损伤,出现肝酶、胆红素升高;会影响骨髓和凝血系统,导致血小板减少、凝血功能障碍,引发DIC;会导致组织缺氧,出现LDH的显著升高。”
“所有的这些表现,和这个患者的情况,完全吻合,严丝合缝。”
说到这里,周成微微一顿。
“说到重点,很多不正规的中药制剂、偏方里,会非法添加苯乙双胍,用来达到所谓的‘降糖、减肥’效果,哪怕患者没有糖尿病,长期服用也会导致慢性中毒,短期内大量服用,就会出现患者这样的急性中毒表现,死亡率极高。”
周成的话音落下,会议室里瞬间安静了。
所有人都恍然大悟。
之前所有想不通的疑点,在这一刻,全都有了合理的解释!
内分泌科主任张建军猛地一拍桌子,连连点头,看向周成的神色中也是异彩连连。
“对啊!我怎么把苯乙双胍忘了!”
“这个药早就淘汰了,现在临床上根本不用,我们都忽略了!患者吃的中药里,很可能就掺了这个东西!”
感染科主任也跟着点头。
“没错!所有的感染指标都不支持,只有中毒,能解释患者所有的表现!”
“之前我们都被多器官损伤吸引了注意力,完全忽略了患者最开始服用的中药!”
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